Журнал учета периодических, специальных проверок, испытаний и ремонта СИЗ от падения с высоты
- Дата добавления 14.03.2025 г.
- Тип файла docx
- Размер 14,41 KB
- Скачиваний 28
Скачивание документов доступно только для зарегистрированных пользователей.
Вход на сайт
Предварительный просмотр документа
|
___________ |
|
(наименование организации) |
ЖУРНАЛ
учета, периодических, специальных проверок, испытаний и ремонта
средств индивидуальной защиты от падения с высоты
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
I. Средство индивидуальной защиты от падения с высоты (СИЗ) |
|||||
|
1 |
Модель и тип/идентификация СИЗ: |
_________ |
5 |
Дата изготовления СИЗ: |
__________ |
|
2 |
Торговое наименование СИЗ: |
____________________ |
6 |
Дата истечения срока службы СИЗ: |
__________ |
|
3 |
Идентификационный номер СИЗ: |
_____ |
7 |
Дата покупки СИЗ: |
__________ |
|
4 |
Производитель СИЗ: |
_______________ |
8 |
Дата первого применения СИЗ: |
__________ |
|
Дата проведенной проверки СИЗ
|
II. Результаты периодических, специальных проверок, испытаний и ремонта средства индивидуальной защиты от падения с высоты |
Должность, фамилия, инициалы и подпись ответственного лица |
|||
|
Причина внесения записи (периодическая или специальная проверка, ремонт) |
Обнаруженные дефекты, проведенные виды ремонта, прочая информация |
Принятые меры по устранению отмеченных недостатков |
|||
|
22.09.2021
|
______
|
____________
|
________
|
___________________________________________
|
Гавриков |
|
(подпись) |
|||||