Журнал учета проверки знаний правил работы в электроустановках

№ п/п

Фамилия, имя, отчество, занимаемая
должность и стаж работы в этой
должности

Дата предыдущей
проверки, оценка знаний
и группа по
электробезопасности

Дата и причина
проверки

Общая оценка знаний,
группа по
электробезопасности и
заключение комиссии по
проверке знаний

Подпись
проверяемого
работника

Дата следующей
проверки

 1

_______________________________________________________________________

________________________

_____________________

____________________

_________

___________

Председатель комиссии по проверке знаний


 

__________________________________________

(должность, подпись, фамилия, инициалы)

Члены комиссии
по проверке знаний

_________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, инициалы)

_______________________________________________

(должность, подпись, фамилия, инициалы)