Акт проверки состояния рабочего места

Акт проверки состояния рабочих мест

Комиссия в составе:

председатель комиссии:

_____________________________

члены комиссии:

_______________________________________

_____________________________

произвела проверку состояния рабочих мест в организации.

В результате проверки выявлено:

1. Нарушения по результатам предыдущей проверки: устранены/не устранены (если не устранены, то перечислить какие)_________________________________________________

2. Нарушения соответствия содержания территории, проходов, проездов, прилегающих к рабочему месту, состоянию, обеспечивающему беспрепятственное и безопасное движение транспортных средств и работников: выявлены/не выявлены (если выявлены, то перечислить – какие)______________________________________________

3. Нарушения соответствия оснащения и организации рабочих мест, оборудования, инструмента, приспособлений, транспортных средств требованиям по охране труда: выявлены/не выявлены (если выявлены, то перечислить – какие)___________________

4. Нарушения в наличии (исправности) освещения, отопления, вентиляции: выявлены/не выявлены (если выявлены, то перечислить – какие)___________________

5. Нарушения в применении работниками безопасных способов хранения и транспортирования материалов, продукции: выявлены/не выявлены (если выявлены, то перечислить – какие)__________________________________________________

6. Нарушения в наличии, использовании и правильном применении работниками средств индивидуальной защиты и средств коллективной защиты, исправность их состояния: выявлены/не выявлены (если выявлены, то перечислить – какие) ______________________________________________________________________________________

7. Нарушения в поддержании работниками своего рабочего места, оборудования и приспособлений в исправном состоянии, порядке и чистоте: выявлены/не выявлены (если выявлены, то перечислить – какие)_________________________________

8. Нарушения в проведении технического обслуживания, ремонта, испытаний, осмотров, технических освидетельствований производственного оборудования, установленного порядка и сроков: выявлены/не выявлены (если выявлены, то перечислить – какие)__________________________________________________________________

9. Нарушения в прохождении работниками обучения, стажировки, инструктажа и проверки знаний по вопросам охраны труда: выявлены/не выявлены (если выявлены, то перечислить – какие)__________________________________________________

10. Нарушения в предоставлении работникам, занятым на работах с вредными и )или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с загрязнением и (или) выполняемых в неблагоприятных температурных условиях, необходимых средств индивидуальной защиты, смывающих и обезвреживающих средств в соответствии с установленными нормами: выявлены/не выявлены (если выявлены, то перечислить – какие)_______________________________________________________________

11. Нарушения в оснащении санитарно-бытовых помещений необходимыми устройствами и средствами: выявлены/не выявлены (если выявлены, то перечислить – какие)__________________________________________________________________

12. Нарушения в своевременности пересмотра инструкций по охране труда: выявлены/не выявлены (если выявлены, то перечислить – какие) _________________________________________________________________________________________

13. Невыполнение планов мероприятий по улучшению условий и охраны труда: ________________________________________________________________________________________

14.Нарушения в соответствии устройств противоаварийной защиты, блокировки, сигнализации требованиям по охране труда: выявлены/не выявлены (если выявлены, то перечислить – какие)___________________________________________________

15. Нарушения установленных норм санитарно-бытового обеспечения, медицинского обслуживания работников: выявлены/не выявлены (если выявлены, то перечислить – какие)_______________________________________________________________

16. Нарушения в соответствии средств коллективной защиты условиям труда: выявлены/не выявлены (если выявлены, то перечислить – какие)_________________________________________________________________________________

17. Нарушение в своевременности проведения специальной оценки условий труда: выявлены/не выявлены (если выявлены, то перечислить – какие)___________________

18. Иные нарушения___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

С актом ознакомлены руководители структурных подразделений: __________________

Приложение

к акту проверки состояния рабочих мест

План-график устранения нарушений,

выявленных в ходе проверки состояния рабочих мест.

_________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________.